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ATRESIA DE VIAS BILIARES (AVB) – Dr. Fábio Soares
A atresia de vias biliares (AVB) é uma doença do fígado e ductos biliares que ocorre em recém-nascidos. As células do fígado produzem um líquido chamado bile, que ajuda na digestão de gorduras e carrega algumas substâncias para serem eliminadas pelo intestino através de ductos biliares. Na AVB ocorre uma inflamação destes ductos, levando a uma obstrução progressiva dos mesmos. A bile fica retida no fígado, provocando rapidamente dano hepático, que pode evoluir para cirrose e óbito, caso não seja tratada precocemente. É a causa mais comum de transplante hepático em crianças.
QUAIS OS SINTOMAS?
Os recém-nascidos com AVB apresentam icterícia (pele e olhos amarelados), urina que mancha a fralda (colúria) e fezes esbranquiçadas ou acinzentadas (acolia) ou amarelo pálido (hipocolia fecal). Os sintomas podem surgir já nos primeiros dias de vida, entretanto as vezes a hipocolia demora para surgir. Se o diagnóstico não for realizado, pode evoluir para falência hepática e morte precoce. 10 a 20% dos bebês podem ter malformações em outros órgãos, como coração, baço e intestinos.
TRATAMENTO
Se a árvore biliar intra-hepática não é afetada, é possível a realização de uma cirurgia de reconstrução do trato biliar extra-hepático. Esta cirurgia é chamada de procedimento de Kasai (em homenagem ao cirurgião japonês que desenvolveu a cirurgia, Dr. Morio Kasai) ou hepatoportoenterostomia.
Se a atresia é completa, o transplante de fígado é a única opção.
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